Durch Heuschnupfen verursachte Nahrungsmittelallergie Kreuzallergie

Der wichtigste Punkt, der nach Ansicht des DAAB viel klarer ausgesprochen werden muss, ist, dass diese Kreuzreaktionen nicht zwangsläufig auftreten und dass ein positiver Allergietest, egal ob Haut- und/oder Bluttest, noch keine Diät nach sich ziehen darf. Ein positives Ergebnis an der Haut oder im Reagenzglas sagt erstmal nur etwas über die Sensibilisierung aus - also ob der Körper so genannte Antikörper gebildet hat. Nicht mehr und nicht weniger! Ob sich daraus ein Verbot oder eine Empfehlung ableiten lässt, muss durch andere Abfragen bestätigt werden.

Ob und wie wahrscheinlich es ist, dass der Allergiker auch mit Beschwerden auf diese Lebensmittel reagiert (klinische Relevanz), steht auf einem ganz anderen Blatt. Durch den Wissenszuwachs in der molekularen Allergiediagnostik können heute vielfältigste Kreuzreaktionen sichtbar gemacht werden, aber gerade bei Pollenallergenen ist daraus keinesfalls eine pauschale Diät abzuleiten. Dem Immunsystem würde durch zu schnelle Essverbote jegliche „Trainingsmöglichkeit“ für eine Verträglichkeit genommen.

Merke!
Ein positiver Allergietest alleine rechtfertigt keine langfristige Ernährungsumstellung mit vielen Verboten.

Die eigentliche Kreuzallergie ist auf die entsprechende Pollenallergenstruktur gerichtet. Ein Beispiel: Susanna reagiert allergisch mit Beschwerden wie laufender Nase und Augenjucken auf die Birkenpolle. Hier speziell auf die Allergenstruktur Bet v 1 in der Birke, das zur Familie der PR10 Proteine gehört. Das Immunsystem kann mit einer Art Abwehrreaktion nun auch zum Beispiel auf den Allergieauslöser im Apfel, das Mal d 1 aus der gleichen Familie der PR10 Proteine reagieren. Die Ähnlichkeit der Beiden ist sehr groß (der Mediziner spricht von einer hohen Sequenzhomologie) und die Reaktion deshalb eher wahrscheinlich.

Merke!
Je nachdem, wie ähnlich sich die jeweiligen Allergenquellen sind, desto wahrscheinlicher ist eine mögliche Kreuzreaktion. Die Birne zum Beispiel enthält auch eine Allergenstruktur aus der PR 10 Familie, die aber dem aus der Birke weniger ähnelt, deshalb sind die Reaktionen auf Birne weniger wahrscheinlich als die auf Apfel. So muss und kann jedes Lebensmittel im Rahmen einer individuellen Ernährungstherapie individuell bewertet werden, da es neben Sortenunterschieden auch andere wesentliche Verstärker gibt. Der DAAB bietet seinen Mitgliedern neuste Untersuchungsergebnisse zur Apfelallergie.

In einer individuellen allergologischen Ernährungstherapie geht es vor allem darum, mit dem Patienten ausführlich sein augenblickliches Pollenprofil zu besprechen und ihm seinen Allergieauslöser genau zu beschreiben. Dabei sind nicht nur „verdächtige“ Nahrungsmittel im Visier der Beratung, sondern auch mögliche Schubfaktoren (Trigger). Denn die Reaktionsstärke und -bereitschaft, auf ein pollenassoziiertes Lebensmittel zu reagieren, ist sowohl durch die Verwandtschaft als auch von vielfältigen anderen Faktoren abhängig und durch bestimmte Trigger zu beeinflussen. 

Adressen von allergologisch geschulten Ernährungsfachkräften in Ihrer Nähe finden Sie in unserem Allergie-Wegweiser.