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Corona: Wer soll den Impfstatus auffrischen

Stand 05.09.2022 Corona: Wer soll den Impfstatus auffrischen

 /  Tina Christiansen

Das Robert-Koch-Institut (RKI) hat die Faktenblätter zur Corona-Impfung bei Erwachsenen sowie Kindern und Jugendlichen aktuell überarbeitet und informiert damit zu den nun geltenden Impfempfehlungen. Die Informationsblätter sollen Ärzten und Ärztinnen als Kurzinformation zur COVID-19-Impfung dienen und das Gespräch und die Aufklärung Ratsuchender unterstützen. Derzeitige Empfehlungen:

Wichtig zu wissen

  • Es gibt verschiedene Varianten (Alpha, Delta, Omikron…) des Coronavirus (SARS-CoV-2).
  • Manchmal haben die Infizierten keine oder nur milde Beschwerden, sind aber dennoch ansteckend.
  • Das Risiko für schwere Verläufe einer Coronavirus-Infektion oder für einen tödlichen Verlauf, steigt mit zunehmendem Alter und bei bestimmten. Risikofaktoren (z. B. Immunschwäche) deutlich an. Das Risiko für eine schwere COVID-19-Erkrankung ist bei Kindern mit Vorerkrankungen deutlich höher als bei Kindern ohne Vorerkrankungen.
  • Das Risiko einer Virus-Übertragung von Kindern auf Personen im Umfeld, die selbst nicht oder nur unzureichend durch eine Impfung geschützt werden können, soll vermindert
  • werden.
  • COVID-Impfungen haben eine hohe individuelle Schutzwirkung vor schwerer Erkrankung und Tod. Das Risiko einer Virus-Übertragung von Kindern auf Personen im Umfeld, die selbst nicht oder nur unzureichend durch eine Impfung geschützt werden können, soll durch eine Impfung der Kinder auch vermindert werden.

Für wen wird die Corona-Impfung besonders empfohlen

Die Impfmöglichkeit besteht für alle Menschen ab dem 5. Lebensjahr. Das Impfen wird besonders empfohlen für: 

  • Personen mit erhöhtem Risiko für einen schweren Corona-Verlauf (z. B. Alter, Grunderkrankungen)
  • Medizinisches Personal
  • Personen mit engem Kontakt zu Kleinkindern
  • Schwangere und Stillende

Schutz durch Impfung oder Kombination von Impfung und Corona-Infektion 
Laut Robert-Koch-Institut zeigen Untersuchungen, dass sich der Körper mindestens dreimal mit dem Spike-Protein des SARS-CoV-2-Virus auseinandergesetzt haben sollte, um zukünftig gut vor einer erneuten Infektion und schweren Verläufen geschützt zu sein.
Dies kann z. B. durch eine dreimalige Impfung oder durch eine Kombination von Infektion und Impfung erfolgen.

Wann ist eine 4. COVID-Impfung sinnvoll

  • Die STIKO empfiehlt bestimmten Risikogruppen (z. B. Personen ab 60 Jahren, Personen mit Risikoerkrankungen für schwere Verläufe bei einer Corona-Infektion ab dem 5. Lebensjahr) eine weitere Auffrischimpfung, wenn sie bereits drei immunologische Ereignisse hatten (COVID-19-Impfung oder SARS-CoV-2-Infektion), also beispielsweise Grundimmunisierung (2x Impfen) plus 1. Auffrischimpfung oder Grundimmunisierung plus Infektion. 
  • Die STIKO geht davon aus, dass durch eine 2. Auffrischimpfung mit den derzeit verfügbaren Impfstoffen bei den entsprechenden Personengruppen weiterhin ein sehr hoher Schutz gegen schwere COVID-19 Verläufe erzielt wird und somit das Warten auf einen angepassten Impfstoff nicht empfohlen wird. 
  • Für Personen mit einer relevanten Beeinträchtigung der Immunabwehr empfiehlt die STIKO zusätzlich zur Impfung die Gabe von neutralisierenden monoklonalen Antikörpern als SARS-CoV-2-Prä-Expositionsprophylaxe.
  • Für immungesunde Personen unter 60 Jahren empfiehlt die STIKO vorerst keine weitere Auffrischimpfung, da sie nach aktuellem Kenntnisstand nicht nennenswert von einer weiteren Impfung profitieren. 

Atemwegserkrankungen und COVID-19-Impfung

Laut des aktuellen epidemiologischen Bulletins der STIKO zur COVID-19-Impfempfehlung gehören in Analogie zur Indikationsimpfung gegen Grippe (Influenza) zu den Grunderkrankungen mit einem erhöhten Risiko für schwere COVID-19-Verläufe z. B. 

  • Chronische Erkrankungen der Atmungsorgane (inklusive Asthma bronchiale und chronisch obstruktive Lungenerkrankung [COPD])
  • Chronische Herz-Kreislauf-, Leber- und Nierenerkrankungen
  • Diabetes mellitus und andere Stoffwechselerkrankungen
  • Chronische neurologische Erkrankungen
  • Angeborene oder erworbene Immunschwäche (inkl. PatientInnen mit neoplastischen Krankheiten)
  • HIV-Infektion.
  • Die STIKO empfiehlt die 2. Auffrischimpfung für Personen im Alter ab 18 Jahren mit chronischen Krankheiten der Atmungsorgane. 
  • Bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 5–17 Jahren wird die 2. Auffrischimpfung 
  • bei einem schweren oder unkontrollierten Asthma bronchiale oder 
  • bei Lungenerkrankungen mit einer anhaltenden Einschränkung der Lungenfunktion unterhalb der 5. Perzentile, definiert als z-Score-Wert < -1,64 für die forcierte Einsekundenkapazität (FEV1) oder Vitalkapazität (FVC) empfohlen.  

Die RKI-Faktenblätter zur COVID-19-Impfung enthalten darüber hinaus weitere Informationen wie das Impfschema der STIKO, Hinweise zu Impfstoffen und empfohlenen Zeitintervallen zwischen einzelnen Impfungen oder auch Antworten zu häufig gestellten Fragen.

Die Infoblätter können hier eingesehen werden: www.rki.de/impfen-faktenblaetter 
Faktenblatt COVID-19-Impfung Erwachsene (RKI, Stand 22.08.2022) https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Impfen/Materialien/Faktenblaetter/COVID-19.pdf?__blob=publicationFile 
Faktenblatt COVID-19-Impfung Kinder und Jugendliche (RKI, Stand 22.08.2022) https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Impfen/Materialien/Faktenblaetter/COVID-19-Kinder-Jugendliche.pdf?__blob=publicationFile 

Epidemiologisches Bulletin der STIKO
21. Aktualisierung der COVID-19-Impfempfehlung mit detaillierten Informationen zu den Empfehlungen (Stand 18.08.2022) https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2022/Ausgaben/33_22.pdf?__blob=publicationFile 

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